胆结石患者术后感染病原菌特点及相关影响因素探讨

目的 分析胆结石患者术后感染病原菌特点及相关影响因素. 方法 选取2015年1月-2018年6月在本院行腹腔镜肝切除手术治疗的203例肝内胆管结石患者为研究对象,按术后是否发生感染分为胆结石术后感染组(93例)和胆结石术后未感染组(110例).采集患者胆汁作细菌培养检查及药敏试验,并对引起胆结石术后感染的相关因素进行单因素分析,采用Logistic回归分析法筛选其中的保护因素. 结果 93例胆结石术后感染患者共分离出101株细菌,其中革兰阴性菌73株(占72.28％),主要菌种大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为80.0％和75.0％,对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感;革兰阳性菌22株(占21.78％),主要菌种尿肠球菌和粪肠球菌对克林霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶及头孢唑林耐药率为60.0％～87.5％,对万古霉素敏感;真菌6株(占5.94％).胆结石术后发生感染的因素可能与采取预防措施、手术时间及胆汁总胆红素水平有关,其中预防措施为保护因素. 结论 胆结石患者术后感染的致病菌主要为革兰阴性菌,其对亚胺培南及哌拉西林/他唑巴坦敏感.采取相应预防措施为胆结石术后发生感染的保护因素,合理使用抗菌药物并采取针对性预防措施可减少术后细菌感染的发生.