血液净化中心肺炎克雷伯菌血流感染调查分析

目的 调查血液净化中心肺炎克雷伯菌血流感染情况,以指导临床抗感染预防与治疗. 方法 收集171例血液净化中心血流感染肺炎克雷伯菌患者资料.分析肺炎克雷伯菌耐药性,并对菌株进行血清分型. 结果 患者感染来源为肺部感染、原发性菌血症、胆道感染、泌尿系统感染、其他感染源的患者数分别为18、38、31、44和40例,分别占10.53％、22.22％、18.13％、25.73％和23.39％.研究中共分离171株肺炎克雷伯菌,其中69株产ESBLs株,11株碳青霉烯耐药菌株.肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、头孢呋辛酯、头孢噻肟、头孢他啶、头孢西丁、头孢吡肟、氨曲南、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、红霉素、四环素、复方新诺明、诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星、阿莫西林、阿米卡星、美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为100％、46.78％、27.49％、17.54％、42.69％、41.52％、26.90％、26.32％、24.56％、41.52％、56.73％、51.46％、5.85％、71.93％、69.59％、54.39％、51.46％、40.94％、7.02％、64.91％0、4.68％、6.43％和5.26％.耐药性检测中,产ESBLs菌株对上述临床常用药物耐药性高于非产ESBLs菌株;碳青霉烯耐药株对上述临床常用药物耐药性高于敏感菌株.171株肺炎克雷伯菌中,40株黏液丝试验阳性,占23.39％,即HMVKP为40株(23.39％),CKP为131株(76.61％).血清分型结果显示,K1型15株(8.77％),K2型19株(11.11％),其他分型12株(7.02％). 结论 肺炎克雷伯菌分型以K1、K2为主;临床治疗肺炎克雷伯菌感染时,可以合理使用亚胺培南.