204例社区获得性肺炎患者感染草绿色链球菌种类及其耐药性分析

目的 分析社区获得性肺炎患者感染草绿色链球菌种类及其耐药性. 方法 2016年9月至2017年9月本院收治的社区获得性肺炎患者204例,收集相关临床资料;采集患者痰液标本,培养法分离草绿色链球菌,并进行药敏试验.取分离的不同种草绿色链球菌分别与肺炎双球菌混合培养,观察后者的生长情况. 结果 共分离出300株草绿色链球菌,以咽峡炎链球菌和星座链球菌居多,分别占42.7％和28.3％,缓症链球菌和唾液链球菌分别占14.3％和14.7％.纸片法测定分离株草绿色链球菌对7种抗菌药物有不同程度的耐药性,其中对红霉素、克林霉素及四环素的耐药率分别为71.7％、62.3％和61.3％;对氯霉素、青霉素G、阿莫西林的耐药率较低,分别为4.7％、2.7％和2.3％;对美罗培南、万古霉素、头孢噻肟、头孢吡肟和利奈唑胺均不耐药.左氧氟沙星耐药率咽峡炎链球菌和缓症链球菌分别为15.6％和27.3％,星座链球菌和唾液链球菌分别为4.7％和6.8％.肺炎链球菌与草绿色链球菌混合培养后数量显著减少(P＜0.05). 结论 社区获得性肺炎患者感染的草绿色链球菌有4种,对红霉素、克林霉素和四环素的耐药率均较高,而对左氧氟沙星的耐药率差异较大,须根据药物敏感试验结果指导临床合理用药.