女性尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒感染情况及预后研究

目的 分析女性尖锐湿疣(CA)患者人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况及基因分型,探讨HPV基因型与CA预后的关系. 方法 临床确诊女性CA初发患者(CA组)230例,采用导流杂交基因芯片技术(HybriMax)进行HPVDNA及基因分型检测.HPV-DNA阳性患者根据HPV基因型分为高危型、低危型和混合型3组,另选健康女性作为对照,分析HPV-DNA阳性CA患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化并与健康人进行比较;观察不同HPV基因型CA患者治疗后1、3、6个月的复发情况. 结果 CA患者HPV-DNA阳性率为95.22％(219/230).HPV DNA阳性标本中共检出21种HPV基因型,其中HPV16(7.83％)和HPV6 (29.57％o)分别在高危型和低危型HPV中阳性率高.治疗前不同HPV基因型CA患者的CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值均显著低于健康对照组(P＜0.05),CD8+T淋巴细胞百分比显著高于健康对照组(P＜0.05);治疗后不同HPV基因型CA患者的CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值均较治疗前显著升高(P＜0.05),CD8+T淋巴细胞百分比显著降低(P＜0.05);治疗前后各HPV基因型组间T淋巴细胞亚群百分率差异无统计学意义(P＞0.05).高危型患者治疗后3个月和6个月复发率分别为12.17％和15.65％,与低危型组的4.78％、6.52％和混合型组的5.56％、8.26％比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 女性CA患者HPV感染以HPV6、HPV11及HPV16 3种基因型为主,高危型和低危型HPV可单-感染也可混合感染.CA患者细胞免疫功能失调与HPV基因分型无关,但高危型HPV感染患者治疗后复发率更高.