血清NSE、CYFRA21-1、SCC水平联合CT灌注成像对肺结节良恶性病变的诊断价值

目的 探究血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(sCC)联合CT灌注成像对肺良恶性结节的诊断价值.方法 选择2017年4月至2019年5月我院收治的178例肺结节患者作为研究对象,所有患者行灌注CT成像及血清学肿瘤标志物检查,后经手术或穿刺病理证实;另择同期于我院查体的50例健康体检者作为对照.比较两组患者血清肿瘤标志物水平差异,分析CT灌注成像、血NSE、CYFRA21-1、SCC水平对肺结节性质判定的价值.结果 ①CT对肺良恶性结节的诊断灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为69.62％(55/79)、66.67％ (66/99)、67.98％(121/178)、62.5％(55/88)、73.33％(66/90);灌注CT对肺良恶性结节的诊断灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.87％、84.85％、87.08％、82.56％、91.30％;两者诊断效能比较差异具统计学意义(P＜0.05).②肺恶性病变组患者血清NSE、CYFRA21-1、SCC水平及阳性率显著高于良性组及对照组(P＜0.05).③血清NSE、CYFRA21-1、SCC诊断恶性病变的曲线下面积(AUC)分别为0.795、0.743、0.778,诊断截点值分别为18.98 ng/mL、5.64 ng/mL、3.69 ng/mL.④灌注CT联合血清学指标诊断灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.40％、83.84％、87.64％、82.02％、93.26％,各诊断效能显著高于血清学指标(P＜0.05),与单纯灌注CT比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清NSE、CYFRA21-1、SCC及灌注CT对肺部良恶性结节具有一定的鉴别诊断价值,临床上可联合两者进行肺部病灶的诊断.