老年慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-19、CTRP-4水平表达及临床意义

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白介素(IL)-19、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)-4水平表达及临床意义,为临床诊治提供理论依据.方法 选取本院老年病科2017年1月至2019年6月诊治的156例COPD患者作为研究组,根据病情分为COPD急性加重期(89例,AECOPD组)和COPD稳定期(67例,COPD稳定期组);同时选取同期60名健康体检人群作为对照组.采用酶联免疫吸附试验法检测血清IL-19、CTRP-4水平,同时检测肺功能指标1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、1 s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％ pred).应用Pearson相关性分析老年COPD患者IL-19、CTRP-4水平与肺功能指标的相关性;同时应用受试者工作曲线分析血清IL-19、CTRP-4水平对老年AECOPD患者的诊断价值.结果 AECOPD组和COPD稳定期组血清IL-19、CTRP-4、CAT评分水平高于对照组(P＜0.05),COPD稳定期组低于AECOPD(P＜0.05).AECOPD组和COPD稳定期组FEV1/FVC和FEV1％pred水平低于对照组(P＜0.05),且COPD稳定期组高于AECOPD组(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,COPD患者血清IL-19、CTRP-4水平与FEV1/FVC和FEV1％ pred呈负相关(r=-0.504、-0.495;r=-0.534、-0.468,P均＜0.05),与CAT评分呈正相关(r =0.441,0.517,P均＜0.05).经ROC曲线分析显示,IL-19、CTRP-4诊断AECOPD的曲线下面积分别为0.799、0.834,临界值为66.68 pg/mL、13.12μg/L时,灵敏度分别为75.28％、82.02％;特异性分别为3.53％、75.01％.结论 COPD患者血清IL-19、CTRP-4水平明显上升,而且与肺功能和CAT评分存在相关性,可作为诊断AECOPD的标志物.