T淋巴细胞亚群在新型冠状病毒肺炎患者中的表达及外周血白细胞水平的临床价值研究

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者外周血中T淋巴细胞亚群的表达及外周血白细胞水平的临床应用价值.方法 选取2020年2月3日至2月29日首都医科大学附属北京地坛医院收治的46例COVID-19确诊患者作为研究对象,并按疾病严重程度分为普通组和重症组.用SPSS 17.0统计学软件回顾性分析比较两组患者中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、NLR(N/L)、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、N4R(N/CD4+)和N8R(N/CD8+)指标的表达水平,并采用受试者工作曲线(ROC)评价以上不同指标在普通型和重症型COVID-19患者间的诊断价值.结果 本研究共收集46例新冠肺炎患者,其中重症组18例(男女比例:11/7),普通组28例(男女比例:15/13),平均年龄分别是69.5岁和34岁(P<0.001).重症组中的中性粒细胞计数(N)、NLR(N/L)、CD4+/CD8+、N4R(N/CD4+)和N8R(N/CD8+)都显著高于普通组(5.36×109 vs 2.92×109;6.40 vs 1.71;1.87 vs 1.31;0.017 vs 0.005;0.029 vs 0.004),重症组中的淋巴细胞计数(L)、CD4+和CD8+都显著低于普通组(0.85×109 vs 1.60×109;328 vs 496;151 vs 433).上述差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析各个指标对COVID-19患者的诊断价值结果显示:CD8+诊断COVID-19患者的ROC曲线下面积是0.849,特异性和灵敏度分别71.43％和83.88％;N/CD8诊断COVID-19患者的ROC曲线下面积是0.875,特异性和灵敏度分别是71.43％和100％;淋巴细胞诊断COVID-19患者的ROC曲线下面积是0.865,特异性和灵敏度分别是60.71％和100％.结论 CD8+、N/CD8+和淋巴细胞计数(L)三者在区分COVID-19重症型和普通型上有较好的灵敏度和特异性,可以提高临床对二者的鉴别能力.