慢性肾脏病对血清胃泌素释放肽前体测定的影响

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)对血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)测定的影响.方法 采用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)测定ProGRP,采用碱性苦味酸法测定肌酐(Cr),根据简化MDRD公式计算估算肾小球滤过率(eGFR),根据eGFR确定CKD分期.分别检测了112例慢性肾脏病、34例原发性小细胞肺癌(SCLC)和75例健康体检者血清.结果 ProGRP与Cr水平呈正相关(r=0.560,P＜0.01),ProGRP与eGFR呈显著负相关(r=-0.798,P＜0.01).健康对照组、慢性肾脏病组、小细胞肺癌组,三组间ProGRP水平差异有统计学意义(F=75.876,P＜0.01).随着慢性肾脏病的进展,ProGRP水平逐渐增高(F=57.272,P＜0.01).小细胞肺癌组与CKD5期ProGRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),与其余CKD各分期比较差异均有统计学意义(P＜0.01).当确定ProGRP最佳截断值为290.91 pg/mL时,其对SCLC与CKD5的鉴别,特异性达98.4％.结论 慢性肾脏病患者血清ProGRP水平可大幅度升高,ProGRP用于小细胞肺癌的辅助诊断时需排除慢性肾脏病引起的肾小球损伤导致的血清ProGRP升高.