早期肠内营养与营养目标策略对TBI老年患者营养状况、炎性因子及预后的改善分析

目的 研究早期肠内营养与营养目标策略对神经外科创伤性脑损伤(traumatic brain injuries,TBI)术后老年患者的营养状况、血清炎性因子水平的影响,和对预后的改善作用.方法 选取2017年8月至2018年11月于我院神经外科进行手术的年龄＞60岁的老年患者为研究对象,共165例,按随机数表法分为目标组和常规组,常规组81例,给予早期肠内营养方法治疗,目标组84例,给予早期肠内营养及营养目标策略方法治疗,比较两组患者的营养状况、血清炎性因子水平、预后情况和并发症情况.结果 两组患者营养情况、炎性因子均较治疗前好转,治疗1周后目标组PA(t=9.933,P＜0.001)、Alb(t=7.602,P＜ 0.001)、TP(t=19.157,P ＜0.001)、TRF(t=18.554,P ＜0.001)、HB(t =2.530,P =0.012)水平均显著高于常规组,CRP、TNF-α、PCT、IL-6、IL-8水平均显著低于常规组(P＜0.05),目标组重症监护时间(t=4.590,P＜0.001)、住院时间(t=8.298,P＜0.001)、90 d再住院率(x2=4.568,P=0.033)、治疗1周SOFA评分(t=13.734,P＜0.001)、治疗后1月GOS评分(=8.537,P＜0.001),治疗后90 d ADL(t=15.239,P＜0.001)均显著优于常规组(P＜0.05).目标组恶心呕吐、感染、腹泻、肝肾功能衰竭等并发症总发生率(9.52％)显著低于常规组(P＜0.05).结论 早期肠内营养及营养目标策略可显著改善神经外科术后TBI老年患者的营养状况,降低患者血清炎性因子水平,改善患者预后、减少并发症的发生.