孕中期检测血管紧张素转化酶对预测妊娠高血压综合征的意义

目的 研究妊娠妇女孕中期(孕16～ 20周)的血管紧张素转化酶(angiotensin converting enzyme,ACE)的水平检测对妊娠高血压综合征(简称妊高征)的临床意义.方法 选取2016年于上海中医药大学附属第七人民医院定期产检的妊娠妇女158例,检测其孕中期(孕16～ 20周)血管紧张素转化酶、尿微量白蛋白、血脂、血糖、肾功能、血压、腹围等妊娠高血压综合征的相关因素的水平,并随访整个孕期以确定是否进展为妊高征.结果 孕中期妊高征组的血清尿素氮(2.99±0.93 mmol/L),视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP;40.02±11.37 mg/L),β2微球蛋白(1.22±0.27mg/L),舒张压(72.51 ±8.87mmHg)、血清ACE (42.64±16.01U/L)水平方面均显著高于对照组,P＜0.05.logistic回归分析显示,孕中期收缩压、血清ACE水平及RBP水平均是妊高征的独立危险因素(P＜0.05).应用ROC曲线计算孕中期ACE对预测妊高症的切点为34.5U/L(灵敏度为71.11％,特异性为72.73％).结论 孕中期收缩压、血清ACE水平及RBP水平均是妊高征的独立危险因素(P＜0.05),检测孕中期血清ACE水平对妊高征的早期诊断及评价具有重要临床意义.