血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC和ProGRP联合检测在肺癌诊断中的价值

目的 探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在肺癌诊断中的价值.方法 采用电化学发光法和酶联免疫法对228例肺癌患者、100例肺良性疾病患者及100例健康对照组者CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC和ProGRP的含量进行检测及比较.结果 肺癌组血清CEA、CYFRA21-1、ProGRP的水平明显高于肺良性疾病组和健康对照组(P＜0.05).肺癌肿瘤标志物的血清水平与其病理类型相关,血清CEA水平在腺癌时显著升高(中位数8.64,四分位数2.72 ～ 44.76,P＜0.05),ProGRP水平在小细胞肺癌中显著升高(中位数152.00,四分位数46.00 ～ 1209.00,P＜0.05),而血清SCC水平则在鳞癌时显著升高(中位数1.30,四分位数0.80～ 2.55,P＜0.05).Ⅲ、Ⅳ期肺癌的血清CEA、CYFRA21-1、NSE和SCC水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期肺癌(P＜0.05).ProGRP+ CEA+ SCC联合检测对肺癌诊断的灵敏度、特异性和约登指数分别为75.9％、81.5％和0.574,灵敏度和约登指数大于各单项标志物的检测.结论 CEA对腺癌、ProGRP对小细胞肺癌以及SCC对鳞癌具有较大的辅助诊断价值,联合检测可明显提高肺癌的灵敏度,为早期诊断治疗提供有力的证据.