BRAF-V600E突变检测在B超引导下甲状腺细针穿刺标本中的应用及意义

目的:探讨BRAF-V600E突变对甲状腺良恶性结节鉴别的临床意义.方法:选取2019年1至4月180例患者(192个)甲状腺结节细针穿刺样本进行BRAF-V600E基因突变检测,将BRAF-V600E突变结果、细胞学诊断结果与术后病理诊断结果进行比较,同时分析BRAF-V600E基因突变在甲状腺乳头状癌中的检出率与患者性别、年龄、肿瘤直径、被膜外侵犯和多发病灶等临床病理特征之间的相关性.结果:共126个结节取得明确细胞学或常规病理诊断,其中117个为甲状腺乳头状癌,9个为甲状腺良性结节.73.9％(85/115)的甲状腺乳头状癌BRAF-V600E基因突变阳性,良性甲状腺结节均为阴性.超声引导下的甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration,FNA)联合BRAF-V600E突变检测将FNA诊断甲状腺结节敏感性由72.6％提高到86.3％,χ2检验比较提示二者差异有统计学意义(P<0.001).单因素分析结果显示:BRAF-V600E突变与甲状腺被膜外侵犯相关(χ2=13.943,P<0.001),与性别、年龄、肿瘤直径和多发病灶等临床病理特征之间差异无统计学意义.结论:FNA细胞学检测联合BRAF-V600E突变检测能够提高甲状腺癌的检出率.