超声评估复杂型先天性心脏病胎儿脑发育

目的:采用二维和频谱多普勒超声测量先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)胎儿脑沟的深度及脑血流参数,以评估CHD胎儿脑发育情况.方法:选取2016年6月至2018年6月于保定市第一中心医院行产前超声检查,发现复杂型CHD胎儿34例.同时选取同孕周超声检查正常胎儿34例为对照组.分别测量正常组和CHD组胎儿大脑中动脉搏动指数(middle cerebral artery pulsatility index,MCAPI)、脐动脉搏动指数(umbilical artery pulsatility index,UAPI)、脑-胎盘比(cerebroplacental ratio,CPR)、顶枕沟深度、外侧裂深度、距状沟深度,比较两组间各参数的差异.采用新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)量表评估新生儿脑损伤情况,比较两组间NBNA评分差异,分析二维及频谱超声各参数测值与NBNA评分的相关性.结果:CHD组胎儿MCAPI,UAPI,CPR,顶枕沟深度,外侧裂深度,距状沟深度与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);正常组与16例CHD组新生儿NBNA评分比较差异有统计学意义(P<0.05);二维及频谱超声各参数测值与NBNA有一定的相关性(P<0.05).结论:超声不仅能对CHD胎儿心内结构畸形做出明确诊断,还能通过脑沟回及脑血流参数的测量来评估胎脑发育情况,为CHD胎儿转归提供临床依据.