系统性红斑狼疮患者CD154的表达与螺旋CT冠状动脉钙化积分的关系

目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血单个核细胞的CD154水平与冠状动脉钙化的关系.方法:选取80例SLE患者和80例健康对照组,采用流式细胞术检测CD154水平,采用多层螺旋CT(multi spiral computed tomography,MSCT)对冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score,CACs)进行检测.比较两组CD154及CACs水平,分析二者的相关性和SLE患者冠状动脉钙化的危险因素.结果:SLE患者外周血单个核细胞的CD154水平显著高于健康对照组,分别为26.19％ (15.98％～34.18％)和5.89％ (1.34％～8.29％),差异有统计学意义(P＜0.05);CACs＞400分的SLE患者外周血单个核细胞的CD154水平显著高于CACs≤400分的SLE患者,分别为34.24％ (25.98％～39.18％)和20.21％ (16.98％～24.18％),差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman等级相关分析显示:SLE患者CD154水平与CACs呈明显的正相关(r=0.504,P＜0.05).多因素逐步回归分析显示:影响SLE患者CACs严重程度的因素有年龄、病程、糖尿病以及CD154.结论:SLE患者外周血单个核细胞的CD154水平较正常人显著升高;高水平的CD154与重度冠状动脉钙化相关.CD154可能参与SLE患者冠状动脉钙化的发生、发展.