不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者Rho激酶活性和内皮功能影响的比较

目的：研究不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者Rho激酶活性和内皮功能影响。方法：选取2014年6月至2015年11月我院接收的稳定型心绞痛患者128例，按照随机数字表法将其分为对照组、实验A、实验B、实验C四组，每组各32例。对照组参照临床用药指南，根据患者病情给予硝酸酯类、抗血小板凝集、抗凝、降血糖、控制血压等常规治疗，实验A、B、C三组患者在常规治疗的基础上分别予以口服5、10、20 mg不同剂量的瑞舒伐他汀，频率均为每天1次，持续时间为8周。检测并比较4组患者治疗前后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Rho激酶(Rho kinase，ROCK)活性、肱动脉内皮依赖性舒张功能(lfow-mediated dilatation，FMD)、总胆固醇(TC)的差异以及各组患者出现的不良反应情况。结果：治疗前，对照组以及实验A、B、C组患者的指标检测无明显差异，无统计学意义(P>0.05)。治疗后，对照组的hs-CRP含量为(3.13±0.67) mg/L，实验A、B、C组分别为(2.67±0.73)、(2.15±0.44)、(1.87±0.32) mg/L，均与对照组差异明显(P<0.05)，且hs-CRP含量随瑞舒伐他汀剂量增大而降低；对照组Rho激酶(ROCK)活性为(62.73±12.67)%，实验A、B、C组分别为(53.71±10.98)%、(41.63±9.61)%、(35.46±9.24)%，均明显低于对照组(P<0.05)，且随瑞舒伐他汀剂量增大，ROCK活性越来越弱；对照组FMD水平为(4.27±1.63)%，实验A、B、C组分别为(6.62±1.51)%、(8.15±1.32)%、(9.97±1.38)%，均明显高于对照组(P<0.05)，且瑞舒伐他汀剂量越大，FMD水平越高；对照组TC含量为(5.76±0.73) mmol/L，实验A、B、C组分别为(5.01±0.73)、(4.92±0.62)、(4.21±0.58) mmol/L，均明显低于对照组(P<0.05)，且随瑞舒伐他汀剂量增大，TC含量越来越低；不良反应情况：实验A组患者血清转氨酶超标、横纹肌溶解以及肌肉酸痛出现次数分别为1、2、1例，B组为1、3、2例，C组为2、2、1例，结果对比无统计学差异(P>0.05)。结论：对于冠心病患者而言，瑞舒伐他汀能够抑制Rho激酶活性，缓解患者内皮功能紊乱状况，明显改善血管内皮功能，并存在量效关系，且使用高剂量的瑞舒伐他汀是安全的。