原发性纵隔大B细胞淋巴瘤临床病理分析并文献复习

目的：探讨原发性纵隔大B细胞淋巴瘤(primary mediastinal large B-cell lymphoma，PMBL)的临床病理学特点及诊断要点。方法：收集2010年9月~2014年12月病理确诊为PMBL的病例，对其对PMBL进行临床特点、病理形态学及免疫组织化学观察分析，并复习相关文献。结果：3例PMBL2例为男性，1例为女性，3例均侵犯邻近器官，2例伴颈部或锁骨上淋巴结受累，1例椎体受累(C7-T4)。镜下见不同程度的纤维化，瘤细胞呈巢状或弥漫浸润，瘤细胞胞质空亮丰富，细胞核圆形或卵圆形，其中1例可见坏死。免疫组织化学均表达CD20、CD79a、CD23、bcl2、CD23，其中2例表达CD30，均不表达CD3、CD5。随访3例均生存，化疗后1例获得CR，2例获得PR。结论：纵隔原发弥漫大B细胞淋巴瘤很少见，形态变化多端，容易引起误诊。提高对PMBL的认识，对避免误诊是至关重要的。