环孢素A联合甲氨蝶呤治疗对类风湿关节炎患者IL-17表达的影响

目的：研究环孢素A(ciclosporin A，CsA)联合甲氨蝶呤(methotrexate，MTX)治疗对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)患者血清IL-17的表达影响，揭示CsA联合MTX治疗RA的作用机制。方法：收集83例RA经MTX单药或联合CsA治疗的新确诊患者，以及健康志愿者31例。MTX单药治疗组(41例)每周予以MTX(10~15 mg)；CsA联合MTX治疗组42例，予以CsA 3 mg/kg/d和MTX(10~15 mg)每周1次；观察和评价患者治疗3月后血清中IL-17的表达变化，以及与疾病活动度评分、RF、anti-CCP之间的关系。结果：两组RA患者治疗前血清IL-17表达均显著高于正常健康对照组(P<0.001)。与治疗前相比，两组血清中IL-17表达均下降，但MTX单药治疗组无差异性(P=0.062)，联合治疗组中IL-17表达显著性下降(P=0.016)。在MTX和CsA联合治疗组中，IL-17的变化值与anti-CCP(r=0.42，P=0.041)和DAS28(r=0.49，P=0.023)的变化值具有相关性。结论：CsA联合MTX治疗RA的机制与抑制IL-17的表达有一定关系。