空肠异位胰腺癌变一例

患者女,70 岁.无明显诱因出现全腹胀满不适4 个月,偶有脐周隐痛不适,并伴有大便减少,呕吐较频繁,呕吐物为胃内容物,呕吐及排便后腹胀程度较前略减轻.既往体健,无手术、外伤史.全腹+盆腔增强CT 示部分小肠肠壁节段性增厚,肠腔略扩张积液,肠系膜区多发轻度淋巴结肿大.小肠镜示距屈氏韧带约50 cm,见一结节样隆起型肿物(图1),阻塞管腔约2/3,表面充血、水肿、糜烂,管腔狭窄,内镜无法通过,余空肠及十二指肠黏膜光滑,管腔通畅,蠕动可.磁共振成像示空肠近端局部管壁明显增厚,近端小肠肠管扩张,内部可见液体信号影.肝门区、腹膜后腹主动脉旁及肠系膜周围可见多发小淋巴结影.