基于大样本的胰腺实性假乳头状肿瘤的MSCT表现

目的:分析胰腺实性假乳头状肿瘤(solid pseudopapillary neoplasm of the pancreas,SPNP)的临床及影像学表现,以提高对该病的认识.方法:回顾性分析经手术和病理证实的96例SPNP患者的临床及影像资料,82例同时行CT平扫及增强扫描,14例仅行CT增强扫描,对病变部位、大小、形态、CT平扫及增强扫描表现等进行综合性分析.结果:肿瘤均为单发,位于胰头较多见,胰体部次之.病灶大小不等(肿瘤最大径1～15 cm),大多边界清,多呈类圆形或圆形,外生性生长较多.根据其组织学类型分为囊性、实性、囊实性3种,且以囊实性多见,常伴出血、坏死、钙化及浮云征.增强扫描囊性成分无强化,实性成分呈延迟强化,强化峰值在延迟期或门脉期.2例伴肝转移,平扫呈低密度,增强扫描呈环形强化;3例为复发病灶,其中1例伴左肾包膜下转移,平扫均呈不均匀囊实性,增强扫描呈渐进性强化.结论:SPNP的影像学表现具有一定的特征性,结合其发病人群及年龄,可以作出提示性诊断,对临床诊疗具有重要意义.