腹腔镜下根部坏疽穿孔型阑尾炎的处理方法及决策

目的 探讨腹腔镜下根部坏疽穿孔型阑尾炎的处理方法及决策.方法 我院2013年5月—2016年5月共行55例根部坏疽穿孔型阑尾炎腹腔下阑尾切除术,其中试验组30例,行腹腔镜阑尾切除+根部间断缝合术;对照组25例,行腹腔镜下阑尾切除+根部结扎+荷包缝合术.结果 试验组无腹腔感染、粪瘘等并发症发生,抗生素使用强度为(30.0±4.6)DDD,平均(6.0±1.2)d治愈出院,平均费用(8120.00±675.00)元;对照组发生粪瘘4例,其中盆腔脓肿2例,抗生素使用强度为(50.0±7.3)DDD,平均住院天数(12.0±2.5)d,平均费用(12352.00±1175.00)元.2组手术时间、肛门排气、排便时间比较无统计学差异(P>0.05),抗生素使用强度、住院天数、住院费用比较有统计学差异(P<0.05).结论 采用腹腔镜下阑尾切除+根部间断缝合术治疗根部坏疽穿孔型阑尾炎,无明显并发症发生,抗生素使用强度低,住院天数短,平均费用低,安全有效,值得临床推广.