四维彩色多普勒超声对中孕期胎儿三尖瓣返流的诊断评估

目的：探讨四维彩色多普勒超声对中孕期胎儿三尖瓣返流的诊断评估价值。方法选取我院2014年1月—2015年1月4873例中孕期胎儿进行四维彩色多普勒超声超声心动图检查，并对所有胎儿随访至出生或引产，比较胎儿病理性三尖瓣返流与生理性三尖瓣返流峰值流速，以及伴发异常情况。结果4873例中孕期胎儿中出现三尖瓣返流的有654例（13.42%），其中以生理性三尖瓣返流最为多见（96.64%）。病理性三尖瓣返流与生理性三尖瓣返流峰值流速分别为（248.0±14.2）cm/s、（117.6±10.5）cm/s，病理性三尖瓣返流峰值流速显著大于生理性（P<0.01）；生理性三尖瓣返流多合并轻度心脏异常，而病理性三尖瓣返流多合并较为严重的心脏疾病，生理性三尖瓣返流合并疾病或异常发生率显著低于病理性三尖瓣返流（P<0.01）。结论四维彩色多普勒超声可敏感地检出胎儿三尖瓣返流，对返流速度快、程度重，且合并严重心脏疾病的胎儿应警惕病理性三尖瓣返流的可能性。