腹腔镜下肾上腺切除手术麻醉时对患者的影响

目的 探讨腹腔镜下切除肾上腺对患者的影响.方法 选取择期腹腔镜下肾上腺切除手术患者13例, 分别在气腹前,气腹后15,30,60,90 min和气腹毕各个时间点抽取桡动脉血液做血气分析,同时监测心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等生命体征的变化.结果与气腹前比,气腹后15 min至气腹毕,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显升高(P<0.05),pH、剩余碱(BE)也逐渐下降,而动脉血氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SaO2)无明显变化(P>0.05). 结论 二氧化碳(CO2)气腹可明显提高PaCO2造成高碳酸血症,从而加剧血液生理紊乱. 提示气腹手术中应增加潮气量,增大吸呼比,以使PaCO2、pH控制在正常范围.