儿童浅表真菌感染合并家属手癣2例

1病例资料
　　例1，女，3个月，因“面部皮疹10余天”于2013年1月16日来我院就诊。患儿于2013年1月无明显诱因出现面部多处红色斑片，密集小脓疱，皮疹逐渐增大。体检：一般情况良好，发育正常，系统体检无明显异常。面部可见散在红色斑片，其上可见密集小脓疱，有脱屑，周围较重，中央部位有自愈倾向（见封二图1）。皮屑直接镜检：菌丝阳性。诊断为体癣。同时对其家属进行检查，其奶奶有手部皮疹及指甲变形多年，查体可见双手多处轻度脱屑，并可见指甲增厚，变形（见封二图2），其他亲属未见明显浅表真菌感染迹象。皮屑直接镜检：菌丝阳性。诊断为手癣，甲真菌病。治疗：给予患儿硝酸咪康唑乳膏（商品名：达克宁）外涂，2次/d，治疗2周后皮疹消失，无明显不良反应，皮屑真菌镜检阴性。患儿奶奶口服伊曲康唑胶囊，400 mg/d，服1周停用3周，治疗3个疗程后基本恢复正常，真菌镜检阴性。