经皮椎间孔镜下椎板间入路治疗腰椎间盘突出症的并发症分析

目的 探讨经皮椎间孔镜下椎板间入路(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗腰椎间盘突出症的手术并发症及防治方法.方法 分析我院应用PEID治疗的56例单节段腰椎间盘突出症患者,L4/5 30例,L5/S1 26例.采用术前、术后腰腿疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及日本骨科学会(JOA)评分评估疗效.观察术中、术后并发症及处理方法.结果 所有患者均获得随访,术后24 h、3个月、12个月VAS评分、ODI及JOA评分均较术前显著改善.12例出现并发症,发生率为21.43％.3例术中出现颈部疼痛,通过改变灌注生理盐水压力缓解,1例会阴区麻木,4例腰痛,2例下肢麻木乏力,1例硬膜囊撕裂后改为开放小开窗手术,1例神经根不完全损伤,术后均完全恢复.无感染,无腹膜及腹腔脏器损伤,无马尾神经损伤,无伤口愈合不良,术后1年无复发. 结论 PEID治疗腰椎间盘突出症近期疗效良好,也存在相关并发症,术者需熟悉相应的预防措施.