小切口XLIF联合侧路椎弓根钉固定治疗腰椎不稳

目的 探讨极外侧椎间融合术治疗退行性腰椎不稳的近期临床疗效.方法 回顾性分析2017年01月至2018年02月应用小切口单节段XLIF联合侧路椎弓根钉棒内固定治疗退行性腰椎不稳的32例病例资料,L4/5 11例,L3/4 15例,L2/3 6例.采用术前及末次随访疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及腰椎JOA评分评估临床疗效.测量术前及末次随访融合节段椎间隙高度,前凸角,活动度评估椎间融合情况. 结果 所有患者均获得随访,随访时间为6～18个月,平均12.5个月.手术时间(46±15) min;术中出血量(65±38) ml.VAS评分、0DI及腰椎JOA评分均较术前显著改善.术后融合节段椎间隙背侧和腹侧高度增加3.8 mm和4.4 mm,融合节段前凸角为12.4°,节段活动度为2.15°和2.35mm.总体并发症发生率为15.6％,在随访过程中得到完全缓解.结论 对于退行性腰椎不稳,XLIF联合侧路椎弓根钉固定作为一种微创脊柱融合技术,可获得良好的短期疗效,具有临床应用价值.