Suture Endobutton与跖肌腱重建Lisfranc韧带的生物力学对比研究

目的 通过Suture Endobutton 与跖肌腱重建Lisfranc 韧带的生物力学对比研究,评价两种方法对恢复Lisfranc 关节稳定性的作用,为临床治疗Lisfranc 损伤提供理论依据.方法 选取10 例成人新鲜尸体小腿标本,依次制备Lisfranc 韧带完整模型、损伤模型及损伤后的Suture Endobutton 或跖肌腱重建模型,并分别给予轴向或外展载荷,记录内侧楔骨(C1)～第2 跖骨(M2)基底的平均位移变化.结果 轴向载荷和外展载荷下,完整模型C1～M2的平均位移变化分别为(0.70±0.05)mm、(1.21±0.10)mm,损伤模型为(1.59±0.07)mm、(3.73±0.11)mm,Suture Endobutton 重建模型为(0.84±0.04)mm、(1.29±0.06)mm,跖肌腱重建模型为(1.01±0.05)mm、(1.34±0.05)mm.轴向或外展载荷下,完整模型和重建模型C1～M2间位移变化明显小于损伤模型,差异具有统计学意义(P＜0.05);重建模型的位移变化略大于完整模型,但差异无统计学意义(P＞0.05);Suture Endobutton 与跖肌腱重建模型之间位移变化相似,差异无明显统计学意义(P＞0.05);任一模型外展载荷时的C1～M2位移变化大于轴向载荷.结论 (1)在恢复Lisfranc关节稳定性上,Suture Endobutton 与跖肌腱的重建方法提供的生物力学强度相似;(2)相对于轴向载荷的位移变化,外展载荷的实验结果差异更加明显,推荐使用外展载荷进行Lisfranc 关节相关力学试验.