孕中晚期胎儿小脑生长发育规律及其与单纯后颅窝池增宽关系MRI研究

目的 利用MRI测量孕中晚期正常胎儿小脑横径及体积,研究其随孕周的发育规律,并探讨其在单纯后颅窝池增宽诊断中的临床价值.方法 本研究前瞻性纳入139例孕周为24～38周的正常胎儿,行胎儿颅脑1.5T MRI检查,在三维后处理工作站(OsiriX软件)上测量小脑横径(TCD)、体积(CV),分析其随孕周变化的规律;另外同期纳入45例经产前超声及磁共振诊断为胎儿单纯后颅窝池增宽作为研究组,将其按孕周划分为两组(Ⅰ组:28～32周,20例;Ⅱ组,33～38周,25例),同时按孕周及例数匹配45例正常胎儿作为对照组,定量分析单纯后颅窝池增宽时胎儿小脑发育的情况. 结果 ①胎儿小脑横径与孕周呈线性增长,直线方程为TCD=-1.746+0.182GA (R2=0.953,P＜0.05),胎儿小脑体积与孕周呈指数增长,曲线方程为CV=0.072exp(0.151GA) (R2=0.957,P＜0.05);②单纯后颅窝池增宽胎儿与正常胎儿相比分析得出:Ⅰ组,研究组胎儿小脑横径及体积与对照组间对比无统计学差异(P均＞0.05);Ⅱ组,研究组胎儿小脑横径及体积与对照组对比无统计学差异(P均＞0.05).结论 孕中晚期正常胎儿小脑横径及体积随孕周增加分别呈线性及指数增长趋势,此结果有助于评估胎儿小脑发育程度;胎儿单纯后颅窝池增宽与小脑横径及体积无明显相关性,这有助于对后颅窝池增宽的临床意义再认识.