Tfh及IL-2与IL-17在老年2型糖尿病患者外周血中的变化及其临床意义

探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cell,Tfh)、CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞的数量变化以及IL-2和IL-17等细胞因子含量差异并与患者血糖水平做相关性分析.采用流式细胞仪检测100例老年T2DM患者外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞水平并与150例老年非糖尿病患者进行比较.分析淋巴细胞亚群与患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2 hour plasma glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1C)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance, HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment beta, HOMA-β)之间的相关性;采用ELISA方法检测外周血IL-2和IL-17水平.老年T2DM患者外周血中CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞的比值以及NK细胞均低于健康对照组,并与血糖呈负相关.老年T2DM患者外周血Tfh、CD8+T细胞以及IL-17水平均高于健康对照组.老年T2DM的发病机制可能是随着年龄增高与长期高血糖导致免疫功能异常,外周血CD4+T细胞/CD8+T细胞水平下降以及Tfh和IL-17水平增高进一步加剧了细胞和体液免疫调节紊乱,致使胰岛细胞不断被破坏.