手法复位结合改良入路经皮弹性髓内钉内固定治疗老年人肱骨外科颈骨折的临床观察

目的 探讨手法复位结合改良入路经皮弹性髓内钉内固定治疗老年肱骨外科颈骨折的方法,并评价其疗效.方法 回顾性分析从2010年1月—2017年8月山东省文登整骨医院创伤一科67例老年肱骨外科颈骨折患者的临床资料.其中男 38 例,女29 例;年龄60 ～81 岁,平均65.6岁.患者均应用手法复位结合改良入路经皮弹性髓内钉内固定术治疗,术后观察患肩解剖复位、骨折愈合及术后并发症发生情况,末次随访时采用VAS评估患肩疼痛情况、采用Neer评分评定疗效.结果 67例患者均顺利完成手术,手术时间10～60 min,平均25 min;出血量10～40 mL,平均25 mL. 67例均获得随访9～48个月,平均18.5个月.患者术后均无神经血管损伤、骨不连、肱骨头坏死等情况发生.骨折均获得愈合,愈合时间为6～17周,平均12.5周.末次随访时VAS 为0～3分,平均0.7分.同时Neer评分为 85 ～100 分,平均 95 分;疗效评定为优65 例、良2 例,优良率100%.结论 手法复位结合改良入路经皮弹性髓内钉内固定治疗老年肱骨外科颈骨折疗效满意,该方法具有安全、微创、操作简单、并发症少、稳定性高、骨折愈合快等优点.