健康体检成人基底动脉弯曲的磁共振血管成像影像解剖学特征

目的 探讨健康成人基底动脉弯曲的MR血管成像(MRA)表现及其解剖因素.方法 回顾性研究.2015年3月—2016年5月,北京丰台医院健康体检成人MRA检出基底动脉弯曲160例,其中男99例、女61例,年龄30～65岁.在基于MRA重建的最大密度投影(MIP)图像上观察基底动脉及椎动脉颅内段的形态、走行.应用SPSS 16.0软件,采用x2检验比较健康人群基底动脉弯曲在椎动脉优势、椎动脉走行及汇合点变异间的分布差异性.结果 MRA检出基底动脉弯曲160例中,104例(65.0％)基底动脉右侧凸弯,56例(35.0％)基底动脉左侧凸弯,基底动脉右侧凸弯型占比多于左侧凸弯型.104例基底动脉右侧凸弯中84例(80.8％)为左优型椎动脉,56例基底动脉左侧凸弯中23例(41.1％)为右优型椎动脉,不同基底动脉弯曲类型间左优型与右优型椎动脉占比的差异有统计学意义(P<0.017).基底动脉右侧凸弯不伴左侧椎动脉优势型20例中,双侧椎动脉汇合前走行不对称者13例(65.0％)、对称者7例(35.0％),双侧椎动脉汇合点偏左侧8例(40.0％)、偏右2例(10.0％)、居中10例(50.0％);基底动脉左侧凸弯不伴右侧椎动脉优势型33例中,椎动脉汇合前走行不对称者23例(69.7％)、对称者10例(30.3％),双侧椎动脉汇合点偏左侧13例(39.4％)、偏右6例(18.2％)、居中14例(42.4％),两组间双侧椎动脉走行及汇合点位置差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 基底动脉弯曲的健康成人多伴发椎动脉优势变异;因其特殊的血流动力学特点,椎动脉优势可能是引发基底动脉弯曲的解剖学因素之一.