肝后胆囊的 CT、MRI 表现及临床意义

目的：总结肝后胆囊 CT、MRI 的影像特点,探讨其伴发病变及发生机制。方法回顾性分析烟台市烟台山医院和烟台市毓璜顶医院2002年1月—2015年6月经CT、MRI 检查发现的25例肝后胆囊患者的临床资料,其中男7例、女18例,年龄42~79岁。25例均行 CT 平扫,其中19例同时行增强扫描,9例行 MR 胰胆管造影检查。结合文献,对其影像特点进行分析。结果影像学检查显示,25例胆囊均位于肝右叶后方、肝肾之间。 8例肝脏各叶段比例基本正常,17例伴有不同程度的肝右叶发育不全,同时伴左叶增大14例、尾叶增大 5例。11例显示不同程度的肝门静脉左支增粗、延长,同时伴肝门静脉右支细、短。25例中,2例无肝胆系统伴发病变；23例见肝右叶胆管结石,其中6例见肝左叶胆管结石,10例见胆总管结石,4例伴发肝右叶胆管细胞癌,12例伴发不同程度的胆道系统感染,2例伴肝脓肿形成。25例中 9例行 MRCP 检查,8例显示胆囊管低位汇合。结论肝后胆囊常伴发肝胆系统结石、炎症及肿瘤,胆囊管低位汇合可能是致病的主要原因。