经皮椎体后凸成形术治疗成骨性胸腰椎转移癌的临床疗效

目的：探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗成骨性胸腰椎转移癌的临床疗效。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院骨科2009年9月—2015年1月采用 PKP 治疗成骨性椎体转移癌14例患者的临床资料,其中男9例、女5例,年龄48~74岁,共累及19节椎体(9节胸椎和10节腰椎),原发灶为乳腺癌5例、肺癌4例、前列腺癌4例、胃癌1例。在术前及术后第3天、1个月、3个月和末次随访时,应用视觉模拟评分法(VAS)和 Oswestry 功能障碍指数(ODI),评价患者疼痛及功能恢复情况,采用 SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。结果所有患者顺利完成手术,术后获得随访3个月~4年,平均(22±13)个月,所有患者主诉术后胸背部疼痛症状获得不同程度的改善。术前VAS 评分为(8.4±0.5)分,术后随访 VAS 评分呈现不同程度下降,分别为术后第3天(2.4±0.8)分,术后1个月(1.7±0.6)分,术后3个月(1.5±0.5)分,末次随访(1.4±0.6)分。术前 ODI 为75.0±10.7,术后第3天34.6±10.9,术后1个月25.9±8.5,术后3个月25.6±7.8,末次随访27.5±9.3。术后不同时间点的 VAS 评分和 ODI 相比术前,差异均有统计学意义(P 值均<0.01)。所有患者无术中骨水泥渗漏、术后邻近椎体骨折和椎体骨折骨不连等并发症发生。结论 PKP 可以明显缓解成骨性椎体转移癌患者的疼痛症状和提高生活质量,是一种安全、有效的微创外科手术技术。