经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效观察

目的 探讨810 nm激光经巩膜睫状体光凝术(TSCPC)治疗难治性青光眼的效果.方法 前瞻性研究2011年11月-2013年1月在第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科进行TSCPC治疗的117例患者(118眼),男59例(60眼),女58例(58眼),年龄31～79岁.按视力损害程度分为3组:视力≤数指为A组、数指＜视力＜0.1为B组、视力≥0.1为C组,对3组患者分阶段实施TSCPC.观察3组患者术前及术后1d、3d、1个月、3个月、1年的眼压和1年时视力,C组观察术前和术后1年时视野情况.术后失访者退出统计,不纳入疗效评定.结果 A、B、C组TSCPC术后分别成功随访44例(44眼)、32例(32眼)、28例(28眼).3组患者术后1d、3d、1个月、3个月、1年时的眼压分别与术前比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).3组患者术后1年视力分别与术前比较,差异无统计学意义(Hc =0.64,P＞0.05).C组术后1年视野MD值(-16.02 ±4.72)与术前(-17.36±4.42)比较,差异无统计学意义(Z=-1.68,P＞0.05).术后并发球结膜水肿7例,虹膜睫状体炎59例,前房积血5例,经对症治疗后消失.随访1年时,眼球萎缩5例.结论 TSCPC是治疗难治性青光眼的有效措施,能有效挽救不同视力的难治性青光眼的残存视功能,安全性高,是降低眼压、保护视神经的有效治疗措施.