扩大经鼻-蝶窦入路至颅底中央区的显微及内镜解剖学研究

目的:为临床单纯内镜或内镜辅助下经鼻-蝶窦入路至颅底中央区的手术提供解剖学标志和参数.方法:乳胶灌注汉族成人尸头湿标本10例,在神经内镜下及手术显微镜下模拟经鼻-蝶窦入路至颅底中央区的手术,按手术步骤分鼻腔内、蝶窦内及蝶鞍和周围结构3部分进行观察和测量.结果:蝶窦是内镜下经鼻-蝶窦入路中的关键结构.蝶窦后壁常见的解剖标志有鞍底、斜坡凹陷、视神经颈内动脉隐窝、颈内动脉隆起、视神经隆起、蝶骨平台;其中,斜坡凹陷是确定鞍底最可靠的标志.此入路可分别向前、中、后颅底方向扩展,内镜下可清晰显露硬脑膜下及海绵窦内部分结构.结论:采用内镜经鼻-碟窦入路是显露颅底中央区病变的良好的手术方法.