单药激素和丙种球蛋白联合TPO治疗原发免疫性血小板减少症的疗效观察

目的:探讨单药激素和丙种球蛋白联合血小板生成素(thrombopoietin,TPO)治疗原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,PITP)的疗效.方法:将100例PITP患者分为单药组和联合组,各组50例.单药组采用单药激素治疗,联合组采用丙种球蛋白和TPO联合治疗.采用DAS-ELISA测定TPO、血小板激活因子(platelet activating factor,PAF)水平,比较两组临床疗效、临床指标、生化指标与药物不良反应等差异.结果:联合用药组治疗总有效率(90.00％)明显高于单药组(66.00％)(P＜0.05).联合用药组Plt输注次数明显少于单药组,Plt恢复时间与起效时间明显短于单药组,维持时间明显长于单药组,Plt峰值明显高于单药组(P＜0.05).治疗前,2组TPO、PAF水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,2组上述指标明显低于治疗前(P＜0.05),且联合用药组上述指标明显低于单药组(P＜0.05).2组药物不良反应率与死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05),联合组复发率(2％)明显低于单药组(14.00％)(P＜0.05).结论:激素和丙种球蛋白联合TPO治疗PITP的近远期疗效令人满意,可明显改善TPO、PAF水平,且用药安全性较高,联合用药组的疗效优于单药组.