热塑膜固定底板对IMRT计划三维剂量验证通过率的影响与修正

目的:分析和评估一款热塑膜固定底板对调强放射治疗(IMRT)计划三维剂量验证通过率的影响,并对其进行剂量修正.方法:利用Octavius 4D三维剂量验证系统,对60例IMRT计划按照后入射野数占总射野数比值分成6组,分别进行仅有床板和有床板与热塑膜固定底板组合的三维剂量验证,以评估热塑膜固定底板对IMRT三维剂量验证通过率的影响.然后对入射野数占比最大的第6组进行剂量修正,并与修正前的γ通过率进行比较,评估剂量修正的作用.结果:未考虑固定底板时,6组IMRT计划γ通过率分别为:98.00％、96.87％、96.76％、94.82％、95.51％、95.32％;考虑固定底板以后分别为:98.88％、96.46％、95.85％、93.12％、93.22％、89.07％,考虑前后P值分别为0.147、0.534、0.406、0.051、0.030(t=2.566)、0.000(t=5.637),第5组和第6组有统计学差异.对第6组进行固定底板剂量修正以后,γ通过率平均为94.90％,提高5.8％.结论:热塑膜固定底板对IMRT计划三维剂量验证通过率有一定的影响,且当IMRT计划的后入射野数所占总射野数比值越大,影响越大,临床制定计划时有必要对固定底板进行剂量修正.