鼻咽癌IMRT前后唾液腺功能变化及与受照剂量的关系

目的:探讨鼻咽癌患者调强放射治疗(IMRT)前后唾液腺的功能变化及与受照剂量的关系.方法:选取广西医科大学第一附属医院接受IMRT初治鼻咽癌患者30例为研究对象,在放疗前、放疗后3个月采用99mTcO4-SPECT唾液腺动态显像测定腮腺、颌下腺的时间-放射性曲线(TAC)、最大浓聚率(MAR)和酸刺激最大分泌率(MSR),研究唾液腺的功能变化及与受照剂量的关系.结果:放疗后3个月出现1～2级口干症状,腮腺、颌下腺TAC曲线主要表现为轻中度受损,口干程度、TAC曲线与唾液腺受照剂量正相关.放疗后3个月较放疗前腮腺MAR、MSR和颌下腺MSR明显减低(P<0.05),而颌下腺的MAR无减低(P>0.05),但两组唾液腺的MAR、MSR对比差异无统计学意义(P>0.05),两组唾液腺照射剂量均合理.结论:鼻咽癌患者IMRT后出现唾液腺摄取和排泄功能轻中度受损,引起1～2级口干,IMRT能够将唾液腺的受照射剂量控制在合理范围内.