碳素纤维床CT值对头部肿瘤放疗计划剂量分布的影响

目的:定量分析碳素纤维床CT值对头部肿瘤放疗计划剂量分布的影响.方法:在Varian Eclipse 13.6计划系统中建立9种不同CT值的碳素纤维床和均匀圆柱水模体模型,并将圆柱水模体放置于碳素纤维床中间,在10 cm× 10 cm射野下,采用6 MVX射线机架在0°～180°之间以10°为间隔行等中心照射,计算不同CT值的碳素纤维床的吸收剂量差异系数.选取头部肿瘤患者15例,以Eclipse计划系统提供的默认CT值碳素纤维床为基础,设计放疗计划,并将该计划保存为模板计划.随后将模板计划移植至其余8种不同CT值的碳素纤维床图像中,不进行通量优化,重新计算剂量分布.记录9种不同CT值碳素纤维床计划的D2％ 、D50％、D98％、 CI、HI以及GI.结果:在-700 HU至-300 HU内,随着Panel Surface CT值的增加,吸收剂量差异系数逐渐减小;在-1000 HU至-900HU内,随着Panel Interior CT值的增加,吸收剂量差异系数逐渐增大.默认CT值的碳素纤维床计划与其他8种碳素纤维床计划的D2％、D5％、D98％,以及GI差异具有统计意义(P＜0.05),而HI则无统计学差异(P＞0.05).结论:物理师在设计放疗计划时,应根据实测治疗床的CT值构建碳素纤维床模型.