摆位误差对立体定向放射治疗计划剂量学验证的影响

目的:分析立体定向放射治疗(SBRT)患者中摆位误差对剂量学验证结果的影响.方法:分别对14例肺癌患者进行SBRT计划设计,并将计划移植到Delta4剂量验证模体中进行剂量计算,在Varian Trilogy加速器上进行照射,通过移动治疗床模拟患者左(+X)、右(-X)、头(+Y)、脚(-Y)、腹(+Z)、背(-Z)方向上1、3、5mm的摆位误差,对这6个方向γ通过率的相关性进行分析,从而在γ(3％/3 mm,2％/2 mm)两个标准情况下验证摆位误差对剂量验证通过率的影响.结果:γ(2％/2 mm)参数下仅摆位误差为1mm时的右方向和脚方向与原计划相比差异无统计学意义(P＞0.05);γ(3％/3 mm)参数下摆位误差为1mm时所有方向与原计划相比差异均无统计学意义(P＞0.05).当摆位误差为1mm时各方向的两个标准的γ通过率均＞90％;当摆位误差为3mm时,γ(3％/3mm)的右、脚、腹和背方向的γ通过率＞90％,其它方向以及γ(2％/2mm)标准下的γ通过率均＜90％;当摆位误差为5mm时,各方向的两个标准的γ通过率均＜90％,头方向γ(2％/2mm)通过率降为(35.29±8.40)％.结论:摆位误差对于SBRT计划的剂量学验证有较大的影响,标准越严格,摆位误差对验证通过率的影响越明显.