三维适形放疗和常规放疗治疗食管癌的剂量学和治疗学差异分析

目的:观察三维适形放疗(3DCRT)与常规放疗治疗食管癌的剂量学以及临床预后的差异性,分析3DCRT治疗食管癌的价值.方法:回顾选取本院确诊并首次接受放化治疗的食管癌患者共90例作为研究对象,根据放疗设计方案分为常规放疗组和3DCRT组,每组各45例,对比分析两组间在靶区剂量学指标、心肺正常组织受量、临床疗效、生存情况以及放疗安全性方面的差异.结果:(1)3DCRT组的靶区D95％为(4 654.43±125.41)cGy、D50％为(4011.42±114.93)cGy、D98％为(4 735.69±102.17) cGy、D2％为(6 325.98±214.65)cGy、V95％为(465.35±65.36)cm3以及CI为0.41±0.04,显著高于常规放疗组(P＜0.05);而组间body95％为(133.15±136.48)cm3、HI为0.39±0.12、肺接受剂量为(1 013.52±112.47) cGy、心脏接受剂量为(3 465.82±169.84)cGy,显著低于常规放疗组(P＜0.05).(2)3DCRT组总临床收益率(77.78％)明显高于常规放疗组(62.22％),3DCRT组骨髓抑制(15.56％)、胃肠道反应(20.00％)、放射性食管炎(22.22％)、放射性肺炎(31.11％)发生率明显低于常规放疗组,组间差异显著(P＜0.05);3DCRT组患者在放化疗后的1年生存率(88.89％)、两年生存率(57.78％)、中位无瘤存活期限为(36.14±4.13)月,明显优于常规放疗组(P＜0.05).结论:与常规放疗相比,3DCRT技术具有肿瘤靶区剂量分布均匀、保护周围正常组织的优点,在剂量学分布、临床疗效方面具有显著优势.