床面倾斜对剂量验证通过率的影响

目的:基于二维二极管阵列探测器模拟床面倾斜对放疗剂量验证通过率的影响.方法:选择调强放射治疗(IMRT)和三维适形放疗(3DCRT)计划患者各10例的剂量验证计划,在加速器治疗床用边缘充气袋以左右激光灯示值差模拟床面倾斜,倾斜幅度选择1、2、3、5、7、10 mm.选择Gamma(r)分析法,(3％,3mm)绝对剂量分析标准,记录计划和模拟实验结果,用配对t检验分析结果.结果:在无床面倾斜条件下,剂量验证通过率:IMRT为(96.10±1.65)％,3DCRT为(97.50±1.98)％.IMRT患者在倾斜7、l0 mm的通过率分别为(86.50±5.95)％、(85.40±8.53)％,与无倾斜通过率比值分别为0.90±0.05和0.85±0.08;3DCRT患者在倾斜最大(10 mm)的通过率为(91.90±4.90)％,与无倾斜比值为0.94±0.05.与无倾斜对比,除了3DCRT在倾斜2 mm没有统计学意义(P=0.366),其余倾斜幅度差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:床面倾斜对3DCRT剂量验证通过率影响较小;而IMRT通过率随床面倾斜幅度增大而减小,幅度较大,但变化幅度存在个体性差异,在倾斜大于5 mm时可能对剂量验证通过率产生较大影响.保持床面无倾斜是日常临床工作中一项简单但重要的质量保证工作.