鼻咽癌调强放射治疗前后腮腺体积及空间几何位置变化研究

目的:通过量化的方法研究调强放射治疗前后的腮腺体积和空间位置的变化.方法:入组40例经过调强放射治疗后的鼻咽癌患者.治疗前后各扫描获得一组CT图像.临床医生在这两组图像中分别勾画出腮腺.通过Pinnacle自带功能把治疗前的数据映射至治疗后的CT图像上.统计分析腮腺治疗前后的体积变化.同时使用体积差异法和DICE相似度法来评价腮腺空间位置的变化情况.结果:左右腮腺前后体积对比有显著意义,其中左腮腺t=1 1.32 (P＜0.01),其中右腮腺t=12.41(P＜0.01).使用体积差异法评价,左腮腺平均变化为(34.62±13.14)％,体积缩小范围3.01％～58.93％;右腮腺平均为(34.3±12.54)％,体积缩小范围为5.61％～59.39％.DICE参数评价,左腮腺平均为0.59±0.11,变化范围为0.35～0.73;右腮腺DICE值平均为0.66±0.11,变化范围为0.29～0.83.结论:放射治疗后腮腺相对于治疗前有明显的缩小,空间位置有较大的变化.放射治疗中采用量化标准评估腮腺体积的变化,医生可以及时修改放射治疗计划来避免腮腺超过剂量限值.