调强放疗计划中两种不同剂量算法的比较

目的:通过比较Xio治疗计划系统中两种不同剂量算法的结果,以指导临床应用.方法:随机选择7例鼻咽癌患者的调强放疗计划,这些计划的剂量算法都是快速迭代.在射野方向、权重等设置条件都不变的前提下,改用快速傅里叶变换卷积算法重新优化治疗计划.比较两种剂量算法得到的剂量直方图参数、计划时间、治疗时间和机器跳数,并行配对t检验.结果:与快速傅里叶变换卷积算法相比,快速迭代算法PTV似的95％覆盖率降低(t=-4.178,P=0.006),均匀指数降低(t=-1.374,P=0.219),适形指数增加(t=0.942,P=0.382);PTV1的95％覆盖率降低(t=-4.530,P=0.004),均匀指数不变(t=-0.079,P=0.940),适形指数变差(t=-1.679,P=0.144);PTV2的95％覆盖率降低(t=-4.130,P=0.006),均匀指数增加(t=2.264,P=0.064),适形指数降低(t=-2.819,P=0.030);右腮腺D30降低(t=-0.539,P=0.609);左腮腺D30降低(t=-1.236,P=0.263);脊髓D1cm3降低(t=0.622,P=0.557);脑干Dm.降低(t=-1.306,P=0.239);机器总跳数减少(t=-4.790,p=0.000);Gamma通过率提高(t=-0.601,P=0.560).结论:与快速傅里叶变换卷积算法相比,快速迭代算法可显著降低危及器官受照剂量、缩短治疗时间.