二尖瓣双病变和联合瓣膜病变二尖瓣口面积的测定

目的∶探讨二尖瓣双病变和联合瓣膜病变二尖瓣口面积（ＭＶＡ）的准确测定方法。材料与方法∶分别用二维超声（２ＤＥ）、压差减半时间（ＰＨＴ）、彩色多普勒二尖瓣口血流截面积（ＣＤＦ）和椭圆形面积法（ＣＤＪ）测定４３ 例风湿性心脏病二尖瓣狭窄（ＭＳ）拟行人工瓣置换术患者的ＭＶＡ，其中合并主动脉瓣反流（ＭＳ＋ ＡＲ） １０ 例，合并二尖瓣反流（ＭＳ＋ ＭＲ） １２ 例，（ＭＳ＋ ＭＲ＋ ＡＲ） ２１ 例，并与手术标本的实测面积（ＯＰ）相比较。结果∶ＣＤＦ法三组均为高度相关；２ＤＥ法ＭＳ＋ ＡＲ组为良好相关，其余两组亦为高度相关；ＰＨＴ法三组虽为高度相关，但在ＭＳ＋ ＭＲ和ＭＳ＋ ＭＲ＋ ＡＲ组显著低估了ＯＰ；ＣＤＪ法三组均显著低估了ＯＰ。结论∶二尖瓣狭窄合并二尖瓣反流或同时并主动脉瓣反流但以二尖瓣反流显著时，ＰＨＴ法明显低估了二尖瓣口面积，而此时应用ＣＤＦＩ测量二尖瓣口血流截面积却不失为一种新的简便而较为准确的定量二尖瓣狭窄的方法，临床上值得推广。