17例抗高尔基体抗体阳性患者的临床特点

目的 探讨抗高尔基体抗体(anti-golgi autoantibodies,AGAs)在临床就诊患者中的阳性分布及其相关临床意义.方法 对2008年至2013年温州医科大学附属温岭医院用间接免疫荧光法检测AGAs阳性的临床标本进行回顾性分析,并分析AGAs在临床就诊患者中的阳性检出率及AGAs阳性患者的相关临床、实验室特征.结果 AGAs在HEp-2细胞/猴肝组织冰冻切片上呈现特征性的荧光模式.在20471例临床标本中AGAs阳性17例(0.08％),其中女性12例(70.59％),男性5例(29.41％),年龄37～ 75岁(平均53岁).17例AGAs阳性者包括自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AID)患者6例,慢性乙型肝炎病毒感染相关疾病患者4例,其他疾病患者7例.AGAs阳性滴度范围为1∶100～1∶3200,其中滴度1∶100 ～1∶320有14例(82.35％),主要见于非AID患者;而滴度为1∶1000 ～ 1∶3200的3例患者均见于系统性AID患者(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎).在部分AGAs阳性患者的临床随访中,3例系统性AID患者经11～18月随访后,AGAs持续高滴度;5例非AID临床随访中,3例AGAs转为阴性,2例AGAs未发生明显改变.结论 AGAs阳性可见于多种临床疾病患者,AGAs并非是AID的特征性自身抗体.其高滴度、持续阳性主要见于系统性AID患者,低滴度、短暂阳性主要见于非AID患者.