新型冠状病毒SARS-CoV-2:高致病性及其防治

冠状病毒曾被认为是一类在人群中不致病的或仅引起轻微自愈性疾病的病原体.但是,在人类在进入21世纪的前20年中,却经历了2002—2003年的SARS-CoV、2012年的MERS-CoV和2019—2020年的SARS-CoV-2三次冠状病毒的世界范围的流行.其中尤以最近这次大流行最为严重.截至2020年3月12日,已造成全球逾12.6万人感染,其中死亡超过4600人.与前两次冠状病毒暴发相似,SARS-CoV-2也是经过跨物种传播由蝙蝠传给人类的,但中间宿主未知.与前两种冠状病毒相同,SARS-CoV-2也属于下呼吸道病原体,易感染有基础性疾病(如糖尿病、高血压等)的年长男性.重症以上患者除表现不同程度的呼吸障碍外,还可伴有消化道症状,甚至发生心脏及肾脏功能改变.病理检测发现,危重症患者肺脏常呈实质性改变,大量黏稠液体充斥气道导致呼吸困难.此外,淋巴细胞减少,C反应蛋白水平升高,大量炎性反应因子分泌导致细胞因子风暴,多脏器衰竭也是病情恶化重要指标.新冠肺炎患者间症状差别较大,需要根据患者的具体情况辨证施治;避免因治疗方法不当加重病情的进展,甚至导致患者死亡.本文将从新冠病毒的结构特点出发,对该病毒的来源、复制周期、致病性、发病特点及临床防治进行初步的回顾性综述.