甲状腺相关性眼病视神经病变患者临床特征及治疗效果

目的 观察甲状腺相关性眼病视神经病变(DON)临床特征及治疗效果.方法 回顾北京协和医院DON患者临床资料,分析应用糖皮质激素、眼眶放射治疗和眼眶减压术后的治疗效果.结果 共有38例患者(67眼).治疗包括几种方式根据病情变化先后次序的联合,多种方案联合治疗患者32例(84.2%).治疗前LogMAR视力为0.60±0.59,治疗后为0.18±0.09(P<0.01).治疗有效组59眼(88.1%),无效组8眼(11.9%).初始采用激素静脉冲击治疗38眼,其中35眼(92.1%)治疗有效.初始采用其他治疗手段29眼,其中24眼(82.8%)治疗有效(P<0.01).眼球运动固定有效组3眼(5.1%),无效组4眼(50%)(P<0.05).眼上肌群厚度有效组(7.63±1.19)mm,无效组(8.81±0.83)mm(P<0.05).视野平均缺损MD值有效组为2.41±2.82,无效组为11.98±7.07(P<0.05).结论 根据病情变化,多种方案联合治疗DON可有效改善患者视功能.初始治疗建议采用激素静脉冲击.