肌腱断裂修补术后药物预防腱周粘连的研究进展

肌腱断裂是一种常见的运动损伤,多是剧烈运动或是长期的慢性劳损所致.其中,中年男性是主要的发病人群[1].经过正规的手术缝合修复,部分患者会出现感染、腱周粘连、神经损伤等并发症,严重影响了患者的运动功能[2].二次手术也给患者带来巨大的精神压力和经济压力. 为了消除腱周粘连,临床上应用康复理疗减轻水肿和炎症反应,促进肌腱的愈合,恢复运动功能;实验证明部分抗炎、抗肿瘤和抗纤维化的药物具有预防粘连的效果.其中,一些药物是通过干预相关基因的表达水平.随着粘连发生机制的进一步研究发现,肌腱周围组织成纤维细胞以及肌腱内部肌腱细胞均参与腱周粘连的形成[3],物理屏障隔离肌腱和腱周组织的方法遂得到发展.其中,天然成分和可降解高分子合成材料应用最广.在材料中附加药物、细胞因子,或是多种有生物活性的材料结合,既可以强化预防粘连的效果,又能促进肌腱的愈合.