胱抑素C、心率减速力、CHADS 2衍生评分对冠心病病变程度的预测价值

目的:分析胱抑素C（CysC）、心率减速力（DC）、CHADS 2衍生评分（CHA 2DS 2-VASc-HSF评分）对冠心病（CHD）病变程度的预测价值。 方法:选择2016年5月至2019年5月郑州人民医院82例CHD患者（CHD组），根据病情将其分为稳定性心绞痛（SAP）组（ n=32）、不稳定心绞痛（UAP）组（ n=27）及急性心肌梗死（AMI）组（ n=23）3个亚组；将同期无心血管疾病的30例体检者纳入对照组。比较CHD组与对照组及CHD组各亚组间受试者血清CysC水平、DC值及CHA 2DS 2-VASc-HSF评分差异，应用受试者工作特征曲线（ROC）评价血清CysC水平、DC值及CHA 2DS 2-VASc-HSF评分及三者联合对CHD病变程度的预测价值。 结果:CHD组血清CysC水平、CHA 2DS 2-VASc-HSF评分高于对照组（均 P<0.05），DC值低于对照组（均 P<0.05）。血清CysC水平、DC值及CHA 2DS 2-VASc-HSF评分与受试者是否患CHD密切相关（ P<0.05）。血清CysC水平ROC显示AUC 0.884（ P<0.05），临界值为1.14 mg/L，敏感性、特异性分别为72%、90%。DC值ROC显示AUC 0.805（ P<0.05），临界值为4.23 ms，敏感性、特异性分别为59.8%、90%。CHA 2DS 2-VASc-HSF评分ROC显示AUC 0.821（ P<0.05），临界值为2.55分，敏感性、特异性分别为68.3%、86.7%。三者联合预测AUC为0.948，敏感度、特异度分别为86.6%、90%，优于各自单独预测（均 P<0.05）。血清CysC水平、CHA 2DS 2-VASc-HSF评分SAP组低于UAP组、AMI组，UAP组低于AMI组（ P<0.05）；DC值SAP组高于UAP组、AMI组，UAP组高于AMI组（均 P<0.05）。 结论:血清CysC水平、CHA 2DS 2-VASc-HSF评分升高及DC值降低与CHD发生、进展密切相关，联合检测对CHD诊断及其病情严重程度评估有一定价值。