左旋甲状腺素治疗对甲状腺功能减退患者IVF-ET/ICSI结局的影响

目的 探讨甲状腺功能减退症患者经治疗正常后对体外受精-胚胎移植/卵泡浆内单精子显微注射(IVF-ET/ICSI)结局的影响.方法 回顾性分析2014年1月至2015年6月在青海省人民医院生殖中心接受IVF-ET/ICSI治疗184例患者的资料,其中75例诊断为甲状腺功能减退症(包括临床和亚临床)并接受甲状腺素治疗正常者列入研究组,109例甲状腺功能正常者列入对照组,入组时两组患者TSH≤2.5 mIU/L.比较两组患者的实验室及临床指标.结果 研究组的卵巢低反应取消周期率(8％)、COH时间[(11.23±1.82)d]、总Gn用量[(2412.33±700.2)U]和获得无可移植胚胎比例(17％)均高于对照组[0.9％、(10.59±1.58)d、(2068.56±457.67)U、7％,均P<0.05),正常受精率低于对照组(67.50％比74.99％,P<0.05).在妊娠结局方面,两组的胚胎着床率、临床妊娠率、流产率、活产率、平均单胎分娩孕周及平均单胎分娩体重比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺功能减退症患者拟行IVF-ET/ICSI助孕前,给予足量的甲状腺素治疗以保持TSH≤2.5 mIU/L能够获得较好的临床结局.